Digikliiniku arst vastab: miks köha ära ei lähe?

31.05.2024

Confido Digikliiniku üldarst dr Karina Ivanova selgitab, mis võib põhjustada pikaajalist köha, kuidas seda leevendada ning millal tuleks kindlasti kohe arsti poole pöörduda.

Pikka aega kestnud köhal võib olla mitmeid põhjuseid, kuid enamlevinud neist on järgmised.

  • Kroonilised haigused: astma, krooniline bronhiit või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
  • Allergiad: õietolm, tolm, hallitus ja muud allergeenid.
  • Infektsioonid:
    • bakteriaalsed infektsioonid, mis pole täielikult paranenud (nt kopsupõletik, bronhiit);
    • viiruslikud hingamisteede infektsioonid, mis pole täielikult paranenud (nt rinoviirus, koroonaviirus, adenoviirus, gripp või respiratoor-süntsütiaalne viirus ehk RSV); viirusejärgne köha võib kesta kuni kaks kuud.

Erinevate infektsioonide kindlakstegemiseks kasutatakse sageli kombinatsiooni eri meetoditest, et tagada täpne diagnoos ja sobiva ravi määramine. Infektsiooni testimiseks ja kindlakstegemiseks hindab arst sümptomeid ja haiguslugu, vajadusel saadab patsiendi uuringutele (röntgenülesvõte, kompuutertomograafia, vereanalüüsid, rögaproov). Võimalik on teha ka PCR-test viiruste ja bakterite geneetilise materjali tuvastamiseks, gripi ja RSV diagnoosimiseks kasutatakse sageli kiirteste. Harvemini kasutatakse ägeda köha korral seroloogilisi teste, millega saab hinnata hiljutist või aktiivset nakkust.

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): kõrvetised ja happeline refluks võivad põhjustada köha.
  • Suitsetamine: pikaajaline suitsetamine (sh veipimine) võib kahjustada hingamisteid ja põhjustada köha.
  • Ravimite kõrvaltoimed: mõned ravimid, näiteks AKE inhibiitorid, võivad põhjustada köha.
  • Keskkonnategurid: saastunud õhk või ärritavad kemikaalid.

Kuidas köha leevendada?

  • Niisutage õhku: kasutage õhuniisutajat, et vältida kuivust, mis võib köha ärritada.
  • Jooge piisavalt vedelikku: see aitab hoida limaskestasid niiskena ja hõlbustada röga eemaldamist.
  • Köhatilgad ja -siirupid: apteegis saadaolevad käsimüügiravimid võivad leevendada sümptomeid.
  • Vältige ärritajaid: suits, tolm ja muud ärritajad võivad köha süvendada.
  • Aurude sissehingamine: kuuma vee auru sissehingamine võib aidata leevendada köha. NaCl (füsioloogilise lahuse) inhalatsioonid.

Kindlasti tuleb konsulteerida arstiga, kui: 

  • köha kestab kauem kui kolm nädalat;
  • köhaga kaasnevad rasked sümptomid, nagu kõrge palavik, kehakaalu langus, öine higistamine või veri röga sees;
  • köha on väga tugev ja häirib igapäevaelu.

Millisest arstist alustada?

Esmalt tuleks pöörduda näiteks oma perearsti poole, kes saab hinnata üldist tervislikku seisundit, teha esmased uuringud ja vajadusel suunata edasi vastava spetsialisti juurde. Väga tore võimalus on pöörduda Confido Digikliinikusse kaugvastuvõtule, kus arst saab hinnata teil esinevaid sümptomeid, anda nõuandeid ravi kohta, suunata vajadusel analüüsidele ning sobivaima arsti juurde. Kui arst kahtlustab, et köha on seotud kopsude või hingamisteedega, võib ta teid suunata kopsuarsti ehk pulmonoloogi juurde. Kui köha võib olla põhjustatud allergiatest, tasub pöörduda allergoloogi vastuvõtule.