Гинекологическая хирургия

Хирургический аборт – это прерывание беременности хирургическим методом. Прерывание беременности регулируется в Эстонии “Законом о прерывании беременности и стерилизации”, согласно которому беременность можно прервать по желанию женщины на основании подписанного заявления, если беременность продолжается менее 12 недель.

Подготовка к операции

• На приеме у гинеколога определяют беременность, ее продолжительность, назначают необходимые анализы и при необходимости лечение. Врач также консультирует желающую прервать беременность.
• Необходимо сообщить врачу, обнаружившему беременность, о своем состоянии здоровья, о всех текущих и прошедших заболеваниях, принимаемых лекарствах и аллергии на препараты.
• Ваша операция будет проведена в общем наркозе, и чтобы избежать осложнений, вам необходимо быть натощак как минимум 6 часов и воздерживаться от питья в течение 4 часов перед операцией.
• Пожалуйста, ознакомьтесь также с рекомендациями для пациентов, которые приходят на операцию!

Операция

Перед операцией необходимо провести гинекологическое обследование. Хирургический аборт выполняется в наркозе, во время которого расширяется шейка матки и беременность прерывается методом вакуумной аспирации. Иногда перед хирургическим абортом требуется подготовка шейки матки. Для этого вам могут быть назначены лекарства в виде вагинальных свечей или под язык. Продолжительность операции обычно составляет от 15 до 20 минут.

Операционный период

• Для вашего восстановления после операции и восстановления от наркоза вас доставят в нашу палату реабилитации дневной хирургии.
• Если у вас отрицательный резус-фактор крови, после прерывания беременности вам будет введено лекарство (Резонатив), чтобы предотвратить возможные проблемы с резус-конфликтом в последующих беременностях.
• В тот же день после наркоза запрещено управлять автотранспортом.
• Вас отпустят домой в тот же день.

Возможные осложнения и опасности

Возможные осложнения при хирургическом прерывании беременности и показания к экстренному обращению

Прерывание беременности является обычно безопасной процедурой. Но следует учесть возможность следующих осложнений:

• Продолжение беременности (частота <1: 100) – процедуру прерывания беременности необходимо повторить;
• Неполное прерывание (2: 100) – процедуру прерывания беременности необходимо повторить;
• Кровотечение > 500 мл (риск кровотечения, требующего переливания крови, составляет <1: 1000);
• Прокол матки (перфорация) во время аборта (1-4: 1000);
• Повреждение шейки матки (<0,2: 100);
• Воспаление органов таза после аборта обычно вызвано предшествующим половым путем передающимся инфекциями, что может повысить риск последующей бесплодности и внематочной беременности. Чтобы снизить риск воспаления, перед абортом проводят тесты на половые инфекции, при необходимости назначают лечение или рекомендуют антибактериальную профилактику;
• Осложнения наркоза, связанные в основном с повышенной чувствительностью к лекарствам (0,5: 10 000).

В случае некоторых осложнений (повреждение шейки матки, прокол матки, кровотечение) может потребоваться оперативное вмешательство (лапароскопическая или открытая хирургия).

Показания для экстренного обращения к гинекологу или круглосуточному приемному отделению больницы после аборта:

• Сильная боль или увеличение интенсивности боли;
• Кровотечение, превышающее обычные месячные или длительностью более двух недель;
• Обморок;
• Рвота;
• Высокая температура более 24 часов, озноб;
• Неприятный запах или гнойное выделение из влагалища.

При подозрении на продолжение беременности (болезненность и увеличение грудей, тошнота и рвота, усталость, изменение аппетита, частое мочеиспускание и другие симптомы) необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

После хирургического прерывания беременности

• Необходимость послеабортного визита и договоренности об этом принимает врач, учитывая ваши пожелания. В случае успешного хирургического прерывания беременности без осложнений, контрольное обследование не всегда требуется.
• В течение двух недель после аборта не рекомендуется заниматься сексуальной активностью без презерватива, использовать вагинальные тампоны, принимать ванны и плавать в бассейне.
• Следующая менструация должна начаться через 4-6 недель после прерывания беременности. Если это не произошло, обратитесь к гинекологу.

Предотвращение нежелательной беременности

После прерывания беременности возможность забеременеть восстанавливается сразу, поэтому для предотвращения новой беременности необходимо начать использовать эффективные методы контрацепции перед абортом или сразу после него. Гормональные методы контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, мини-пили, имплантат) обычно начинают применять в тот же день, что и аборт. Во время аборта врач может установить внутриматочное контрацептивное средство. Вы можете проконсультироваться с врачом или акушеркой относительно подходящих для вас методов контрацепции. В Confidos также предлагается консультация по вопросам сексуального здоровья со стороны наших акушерок. Запишитесь на прием здесь.