Атаксия: симптомы и лечение

01.02.2024
Autor: Тоомас Тоомсоо, невролог, руководитель клиники внутренней медицины Медицинского центра Конфидо.

Атаксия – это группа неврологических заболеваний, характеризующихся нарушениями координации и равновесия, вызванными дисфункцией мозжечка или его связей. Мозжечок играет важную роль в координации движений, положения тела и равновесия.

Типы атаксии

  • Наследственные атаксии
    • Спиноцеребеллярные атаксии: группа аутосомно-доминантных заболеваний, вызванных мутациями в различных генах.
    • Атаксия Фридрейха: аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутацией в гене фратаксина.
    • Атаксия телеангиэктазия: редкое аутосомно-рецессивное заболевание с неврологическими и иммунологическими отклонениями.
  • Ненаследственные атаксии
    • Иммуноопосредованные атаксии: вызваны аутоиммунными заболеваниями, такими как паранеопластические синдромы или рассеянный склероз.
    • Метаболические атаксии: возникают в результате нарушений обмена веществ, таких как дефицит витаминов или гипотиреоз.
    • Токсические атаксии: вызваны воздействием таких веществ как алкоголь, некоторые лекарства или токсины окружающей среды.
    • Постинфекционные атаксии: возникают после перенесенных вирусных инфекций, таких как ветряная оспа или вирус Эпштейна-Барра.

Симптомы атаксии:

  • нарушение походки и равновесия;
  • проблемы с координацией конечностей;
  • нарушение речи (дизартрия);
  • трудности с мелкой моторикой;
  • нистагм (непроизвольные движения глаз);
  • в некоторых случаях могут наблюдаться когнитивные нарушения или другие неврологические дефициты.

Как диагностируется атаксия?

Диагноз атаксии обычно ставится на основании симптомов, течения заболевания и осмотра. Исследования, которые могут быть проведены:

  • генетическое исследование в случае наследственных форм,
  • МРТ-исследование (магнитно-резонансная томография) для оценки отклонений в структуре головного мозга и мозжечка,
  • анализы крови, чтобы исключить метаболические или аутоиммунные причины.

Лечение атаксии

Большинство форм атаксии невозможно вылечить, но лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

  • Для улучшения баланса, координации и независимости от посторонней помощи применяются физиотерапия, трудотерапия и речевая терапия.
  • Лекарства для лечения специфических симптомов, таких как тремор, судороги или мышечные спазмы.
  • Вспомогательные устройства, такие как ходунки, трости или инвалидные кресла для передвижения.
  • В некоторых случаях может помочь лечение основного заболевания (например, дефицита витаминов или аутоиммунного расстройства).

Прогноз

Прогноз зависит от типа атаксии и ее причины. Некоторые формы прогрессируют медленно, другие могут быстро привести к инвалидизации.. Ранняя диагностика и лечение помогут сохранить качество жизни и независимость как можно дольше.