Астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенные заболевания, для лечения которых используются ингаляторы. Это приспособления для введения лекарств в дыхательные пути. Если врач подобрал правильное лекарство, но пациент не знает, как правильно пользоваться ингалятором, улучшение в течении заболевания не наступит.
В настоящее время существует множество различных ингаляторов, которые люди с астмой и ХОБЛ могут использовать для ежедневного лечения: аэрозольные и порошковые ингаляторы, препараты, содержащие в себе от одного до трех действующих веществ. Простота использования может быть преимуществом для пациента, но существуют и другие факторы оценки использования (например, визуальная или слуховая обратная связь). Ингаляторы удобны в применении, однако важно использовать их правильно.
Неправильную технику ингаляции практикуют около 50% взрослых пациентов.
Часто во время визита пациент неправильно использует ингалятор, и его нужно обучить правильному применению. Прежде чем вдыхать лекарство, необходимо максимально освободить легкие от воздуха, то есть выдохнуть, чтобы лекарство максимально попало в дыхательные пути. Вдыхание лекарства должно быть энергичным с самого начала.
Для оценки эффективности ингаляции на тренировках используются специальные приспособления. После того как пациент вдохнул лекарство в легкие, следует задержать дыхание на несколько секунд, чтобы лекарство начало действовать в дыхательных путях, а затем спокойно выдохнуть. Следует использовать лекарство по одной дозе. После ингаляции стероидом всегда следует прополоскать рот, чтобы предотвратить грибковые инфекции.
Как выбрать ингалятор?
При выборе типа ингалятора следует учитывать, что если пациент старше 60 лет, эффективность вдыхания может быть ниже. Пациенты с плохой координацией или пониженной мышечной силой (например, пожилые) иногда вообще не могут справиться с использованием ингалятора.
Выбор ингалятора зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также удобства использования ингалятора и его стоимости. Но самое главное – учитывать возможности и предпочтения пациента. Важно, чтобы пациенту показали правильную технику использования ингалятора и проверяли ее на каждом приеме. При выдаче лекарства в аптеке рекомендуется проверить, как пациент использует ингалятор. Также в медицинских учреждениях проверяется правильность использования ингаляторов и соблюдение режима лечения, прежде чем вносить какие-либо изменения в схему лечения.
Вспомогательные средства
Считыватель доз позволяет пользователю четко видеть, когда лекарство закончилось в аэрозольной канистре. Для пожилых людей и детей может оказаться полезным вспомогательное устройство, позволяющее удобнее активировать дозу и координировать вдох. Из-за больших размеров вспомогательного устройства его транспортировка может быть затруднена. Резервуар данного устройства необходимо регулярно очищать.
У детей и пожилых людей, а также при тяжелых болезненных состояниях и обострениях можно использовать небулайзеры для ингаляций. Небулайзеры – это устройства, работающие от электричества или другого источника энергии, которые доставляют частицы лекарств в дыхательные пути с помощью жидкости и высокоскоростной газовой струи. Портативные небулайзеры доступны в аптеках.
Обучение использованию ингаляторов приносит большую пользу
Общий принцип заключается в том, что ингалятор должен быть удобным для пациента, поскольку хронические заболевания дыхательных путей обычно требуют пожизненного лечения. Чаще всего предпочтение отдается более простым в использовании и удобным в переноске. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь за советом к медсестре или врачу. Опытным пользователям ингаляторов я также рекомендую придерживаться принципа «Всегда проверяй!».
Пожилым людям нужно чаще напоминать о технике дыхания. Плохая техника дыхания также связана с двумя и более сопутствующими заболеваниями, ожирением, сердечной недостаточностью, когнитивными нарушениями и нейропатией.
Пульмонологические медсестры также предлагают обучение ингаляторной терапии, которое пациенты могут пройти либо по направлению семейной медсестры или семейного врача, либо непосредственно обращаясьна платный прием в Confido (стоимость 20 евро).
Если астма и ХОБЛ обостряются (например, в случае вирусных или других инфекций) и требуется изменение плана лечения, пациент также должен знать об этих вариантах.
В большинстве случаев причиной не поддающейся лечению болезни является неумение и незнание пациента. Пульмонологическая медсестра помогает пациентам приобрести знания и навыки, необходимые для достижения наилучшего результата:
- Знание о своем диагнозе: понимание и знание своей болезни
- Различать основное лечение и снятие приступа: как различать основное лечение и снятие приступа
- Использование ингалятора: как пользоваться назначенным ингалятором
- Опасности: чего следует избегать, чтобы снизить риск обострения заболевания
- Оценка заболевания: как распознать и оценить обострение и что делать в случае его возникновения